Acción Esencial 4, Seguridad en los procedimientos

El personal del Hospital debe garantizar el cumplimiento del protocolo universal antes de realizar los procedimientos quirúrgicos dentro y fuera del quirófano. Así como cumplir en la confirmación de la información en el momento inmediatamente previo al inicio de la administración de sangre, hemocomponentes,colocación de sondas, colocación de catéter venoso central,hemodialisis y de realizar procedimientos invasivos en las áreas de asistencia médico quirúrgica,Hospitalización, Quirófano, Toco cirugía,Unidad de Cuidados Intensivos,Hemodialisis y Urgencias. Objetivos Prevenir procedimientos incorrectos en el lugar incorrecto y a la persona equivocada que se realizan dentro y fuera del quirófano. Realizar el procedimiento correcto, a la persona correcta en el momento correcto al cumplir con el tiempo fuera, antes de la administración de sangre, hemocomponentes y de realizar procedimientos invasivos en las áreas asistenciales del Hospital.(colocación de sondas, colocación de catéter venoso central,hemodialisis) Políticas  El personal de salud deberá cumplir con el “Protocolo para la Seguridad del Paciente en Procedimientos Quirúrgicos” (Hoja de verificación).  En el Hospital, el médico adscrito realiza el marcaje de la zona a operar con una flecha y la palabra “SI”, este debe realizarse de preferencia y de ser posible estando el paciente despierto y consciente, de no ser así, se solicita apoyo del familiar o tutor legal.  En el Hospital el marcaje quirúrgico únicamente podrá omitirse cuando el paciente, previo al brindarle información acerca del procedimiento y la seguridad que implica, se haya negado a recibirlo.  Todo paciente que ingrese a quirófano debe contar con el formato de listado de verificación de la seguridad en cirugía en el Expediente Clínico debidamente requisitado.  En el Hospital los procesos esenciales que conforman el “Protocolo para la Seguridad del Paciente en Procedimientos Quirúrgicos” son:  Marcado del sitio anatómico  Proceso de verificación pre-procedimiento  Tiempo fuera “ time-out”, que tiene lugar justo antes del comienzo de un procedimiento  En el Hospital el “Protocolo para la Seguridad del Paciente en Procedimientos Quirúrgicos” se lleva a cabo en las salas quirúrgicas, tococirugía, hospitalización, hemodialisis, unidad de cuidados intensivos y urgencias y se realiza tiempo fuera en los procedimientos y tratamientos invasivos de alto riesgo.  En el Hospital la evaluación correcta del paciente y del Expediente Clínico, evitar el uso de abreviaturas y la comunicación efectiva en el equipo de salud, son factores que favorecen la seguridad de nuestros pacientes.  En el Hospital se lleva a cabo el Tiempo fuera “time-out”, para verificar la información en el momento inmediatamente previo al inicio del procedimiento para resolver cualquier duda.  En el Hospital se verifica el procedimiento/ tratamiento correcto, paciente correcto, sitio correcto y cualquier otra variable que ponga en riesgo la seguridad del paciente; se realiza siempre, independientemente de si es una situación de urgencia, por medio del “Listado de Verificación de Procedimientos Invasivos”.  En el Hospital los procedimientos invasivos que requieren cumplir con el tiempo fuera son los siguientes: Administración de sangre, Hemocomponentes Colocación de sondas Colocación de catéter venoso central Hemodialisis